Initialkaries oder Initialläsion bezeichnet das erste Stadium oder auch die Vorstufe der Zahnkaries und betrifft ausschließlich den Zahnschmelz. Sie zeigt sich durch kreidefarbene oder dunkle Verfärbung und Aufrauung der Schmelzoberfläche. Die Abgrenzung zu tiefergehendem Karies lässt sich mittels Röntgenaufnahmen bestimmen. Die Weiterentwicklung zum Schmelzkaries kann durch Remineralisierung mittels Fluoridgabe verhindert werden und auch gute Mundhygiene kann eine natürliche Ausheilung bewirken.